医保专栏 | 什么是医保待遇等待期？一文带你了解！

广州软件学院学生处 2025年03月10日 18:05 广东

2025年广州市城乡居民基本医疗保险的集中参保期已于2月28日截止错过集中参保期的居民医保待遇将如何变化？为何要这样设置？今天，医保君为您详细解读。

一、未及时参保，有什么影响？

根据广东省医疗保障局《关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》（粤医保规〔2024〕9号），自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，参保后将设置3个月的固定待遇等待期。

举例：2025年度广州市城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间于2025年2月28日截止，如在2025年3月1日参保缴费，需等待3个月，6月1日后才能享受待遇。

二、从未参加过居民医保的，在集中征缴期内参保会有影响吗？

不会受到影响。即使以前没参保，只要在2025年度集中参保期（2024年9月1日～2025年2月28日）内参加居民医保，就不会有待遇等待期。

三、为什么要设置待遇等待期？

此政策的设置旨在持续巩固拓展全民参保成果，夯实基本医疗保险制度根基，维护群众依法参保权益，引导群众增强自身健康第一责任人意识和主动参保意识，在高质量发展中增进民生福祉，切实解决好群众看病就医的后顾之忧。

四、对于连续参保的居民有什么激励政策？

自2025年起，连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额将提高3,800元；当年基金零报销的居民医保参保人员，次年大病保险最高支付限额也将提高3,800元。两项激励额度可累加。

来源：广州医保
初审：学生处 黄义晶复审：学生处 陈婷婷

终审：学生处 陈石宇