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医保小tips | 教你如何正确使用医保卡

发布日期:2018-09-01 浏览量:

 

上一周小编给大家科普了医保小知识 ,小清新们纷纷表示受益匪浅。每年交医保费,你用过医保卡吗?会用吗?很多同学表示不太清楚医保卡的功能,以为只有大病的时候才能用,医保卡究竟该如何使用?

这次小编将教你如何正确使用医保卡,小白们!快收藏起来,要用的时候才不用手忙脚乱!

就医流程

注意:

*参保人在医保就医过程中,应出示有效医保凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。医院收费处将按照“广州市城乡居民医保待遇标准”,将符合城乡居民医保基金支付的费用直接扣除,参保人只需缴纳剩余的费用即可。

*首次进行普通门诊(含急诊,下同)、产前门诊检查、门慢、门特就医,请按规定办理相关定点手续。

零星报销范围

1.符合异地就医范围的基本医疗费用。(学生放假、回生源地就医、回父母工作城市就医);

2.因待遇追溯、系统故障等客观原因导致未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用。(新生在领取医保卡前所产生的医疗费用,统一走零星报销流程报销);

3.参保人员确因患病急诊或抢救,以及病情特殊需要,经本市医保经办机构核准,在本统筹区内非我市社会保险定点医疗机构住院或急诊留观发生的基本医疗费用;

4.经审核结算后,属于城乡居民医保基金支付的费用将直接拨付到参保人医保凭证中个人银行结算账户。参保人在结算医疗费用后超过1年未办理零星医疗费报销手续的,城乡居民医保基金不予支付。

零星报销所需材料

1.个人情况说明;

2.入院记录复印件、出院记录复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章或加盖医院业务专用章);

3.财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章);

4.医疗费用开支明细汇总清单(简称:费用清单)(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等,加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章);

5.社会医疗保险凭证原件及复印件。

 

如果是在异地就医,则要额外需要

1.在户籍所在地就医:提供户籍证明材料;

2.在父母工作所在地就医:提供居住证复印件;

3.若非寒暑假、节假日期间,异地就医还需要提供请假条。

温馨提示

1.需要办理零星报销的同学,准备以上材料,交给学生处吴婉玲老师、谢铭蓉老师 (020-87818106);

2.参保人应在结算医疗费用后6个月内携带以上资料,进行办理零星医疗费报销手续。

关于新生医疗保险报销材料说明

18级新生医保的享受待遇时间为:2018.9.1-2019.12.31,新生在领取医保卡前所产生的医疗费用,统一准备以下材料进行报销。经审核结算后,属于城乡居民医保基金支付的费用将直接拨付到参保人医保凭证中个人银行结算账户。

一、 住院情况报销

1.跟零星报销材料相同,新生医保卡下发后进行报销手续;

二、 门诊情况报销

医保卡下发后,先到自己所去的门诊医院定点,否则无法报销。

1.门诊病历复印件;

2.门诊费用清单原件;

3.发票原件。

(图片来源于网络)

(供稿:广大华软学生处)



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